Группы препаратов

Анаприлин. PDF Печать E-mail

АНАПРИЛИН
Международное непатентованное название

PROPRANOLOL

Синонимы

Апо-Пропранапол, Бетакэл ТР, Индерал, Индикардин, Ново-пранол, Обзидан, Пролол, Пропранобене, Пропранолол Никамед

Фармакотерапевтическая группа

Бета1, бета2-адреноблокатор

Состав

1 таблетка содержит 10 мг пропранолола
1 таблетка содержит 40 мг пропранолола

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор (действует на бета1 и бета2-адренорецепторы). Обладает антиангинальным гипотензивным и антиаритмическим эффектами. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Снижает возбудимость кардиомиоцитов, уменьшает возникновение эктопических очагов, оказывает мембраностабилизирующее действие. Оказывает гипотензивное действие, которое стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения препарата. Повышает тонус бронхов.




Фармакокнетика

После приема внутрь Анаприлин быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Степень связывания с белками плазмы высокая. Подвергается эффекту "первичного прохождения" через печень. Пик концентрации в плазме наблюдается через 1-1,5 ч после приема. Препарат проникает через плацентарный барьер.

Показания к применению

  • артериальная гипертония;
  • стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия;
  • синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);
  • наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий;
  • наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
  • эссенциальный тремор;
  • синдром страха;
  • профилактика мигреней;
  • тиреотоксический криз
Режим дозирования

Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза - 40-80 мг; максимальная суточная доза - 320 мг, кратность применения - 2-3 раза/сут.

Побочное действие

Возможно: брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость.

Редко: головная боль, нарушения сна, астения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии и похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, нарушение зрения, кератоконъюнктивит.

Противопоказания

  • AV блокада II и III степени;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия (ЧСС менее 55 ударов в мин);
  • синдром слабости синусового узла;
  • артериальная гипотония;
  • хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность;
  • вазомоторный ринит;
  • болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов;
  • метаболический ацидоз
Особые указания

После продолжительного курса лечения препарат следует отменять постепенно, под наблюдением врача. Препарат назначают с осторожностью при нарушениях функции печени и/или почек, сахарном диабете. При феохромоцитоме Анаприлин можно назначать только после приема альфа-адреноблокатора. При применении галотана, изофлурана, метоксифлурана и трихлорэтилена на фоне приема Анаприлина возможно повышение риска угнетения функции миокарда и развития гипотензии. У больных, у которых планируются обширные хирургические вмешательства, риск развития осложнений после резкой отмены Анаприлина выше, чем при продолжении лечения бета-адреноблокаторами при компенсации эффектов с помощью правильного ведения наркоза.

В период беременности Анаприлин назначают с осторожностью, за 48-72 ч до родов его следует отменить. В экспериментальных исследованиях выявлено эмбриотоксическое действие пропранолола при использовании доз, в 10 раз превышающих максимальную дозу, рекомендуемую для человека.

При необходимости назначении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

На фоне лечения Анаприлином следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. При одновременном применении Анаприлина с пероральными гипогликемизирующими средствами или инсулинами возможно нарушение регуляции уровня глюкозы и плазме крови и повышение риска гипергликемии. Анаприлин также может маскировать симптомы начинающейся гипогликемии.

При одновременном применении Анаприлина и НПВС (особенно индометацина) возможно уменьшение антигипертензивного действия Анаприлина, вероятно за счет подавления синтеза простагландинов в почках и, как следствие, задержки натрия и жидкости в организме). При одновременном применении Анаприлина и эстрогенсодержащих препаратов возможно снижение антигипертензивного действия Анаприлина из-за задержки жидкости в организме.

При одновременном применении Анаприлина с нитратами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Форма выпуска

50 таблеток по 10 мг
50 таблеток по 40 мг